기스트암, 수술보다 중요한 항암 치료와 재발 예방

기스트암이란?

기스트암은 위장관의 근육층에 생기는 희귀한 종류의 암입니다. 기스트(GIST)는 Gastrointestinal stromal tumor의 약자로, 위장관 기질종양이라고도 불립니다.

 

기스트암

 

 

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▣ 원인

기스트암은 식도, 위, 소장, 결장, 직장 등 위장관의 어디든 발생할 수 있지만, 원인과 위치, 전이 양상 등이 위암과는 다릅니다.

 

• 일반적으로 세포의 성장에 관여하는 C-kit 유전자의 돌연변이에 의해 발병한다고 보고되고 있습니다.
• C-kit 유전자는 위장관의 근육층에 있는 간엽세포의 일종인 카할 기질세포에서 발현되는데, 이 세포는 장운동에 관여합니다.
• C-kit 유전자의 돌연변이로 인해 카할 기질세포가 비정상적으로 성장하면서 기스트암이 발생하는 것으로 추정됩니다.
• 기스트암을 유발하는 위험인자로는 헬리코박터 파일로리균 감염, 신경섬유종증, 가족력 등이 있습니다

 

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▣ 증상

기스트암의 증상은 상당히 다양할 수 있고 일부 종양은 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

일반적으로 알려진 기스트암의 증상은 아래와 같습니다.

 

• 복통 불편함
• 위장출혈
• 복부에 덩어리가 만져짐
• 배변 습관의 변화

기스트암은 점막층에 발생하는 희귀 종양이기 때문에 종양이 어느 정도 이상으로 자랄 때까지 자각증상이 없는 경우가 많습니다. 기스트암이 진행되면 다음과 같은 증상이 추가로 나타날 수 있습니다.

 

• 구역질 구토
• 출혈
• 피로
• 야간발열
• 빈혈

기스트암의 증상은 다른 위장관 질환과 유사할 수 있으므로 정확한 진단을 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

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▣ 진단

 

기스트암을 진단하기 위해 여러 가지 검사를 할 수 있습니다. 가장 일반적인 검사는 위 내시경 검사입니다. 위 내시경 검사는 위장관의 내부를 카메라로 촬영하고 종양의 조직을 채취하는 검사입니다.

 

위 내시경 검사로 기스트암의 위치, 크기, 모양, 수분성 등을 파악할 수 있습니다. 위 내시경 검사로 채취한 조직을 면역조직화학 방법으로 분석하면 기스트암의 유형과 치료반응을 예측할 수 있습니다.

 

면역조직화학 방법은 기스트암에 존재하는 특정 단백질을 타깃으로 하여 이와 같은 단백질에 대한 양성 여부에 따라 진단을 확정 짓는 방법입니다.

 

위 내시경 검사 외에도 기스트암의 진단을 위해 다른 검사들을 할 수 있습니다. 예를 들어, 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI), 양전자 방출 단층 촬영(PET) 등의 영상 검사를 통해 기스트암의 위치, 크기, 형태, 전이 여부 등을 확인할 수 있습니다.

 

또한, 혈액 검사를 통해 기스트암의 활동도와 항암치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 혈액 검사에서 기스트암의 활동도를 나타내는 지표는 CD34와 CD117입니다.

 

CD34와 CD117은 기스트암의 세포 표면에 존재하는 단백질로, 이들의 수치가 높을수록 기스트암의 활동도가 높다고 볼 수 있습니다

 

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▣ 치료

 

기스트암은 수술보다 지속적인 관찰과 항암치료가 더 중요한 질환입니다. 기스트암은 재발률이 높아 고난도 치료가 필요한 암으로 알려져 있습니다

 

기스트암의 치료 방법은 여러 가지가 있습니다.

 

• 가장 일반적인 치료 방법은 절제 수술입니다.
  • 절제 수술은 종양이 일정 부분에 국한된 경우 수술로 완치가 가능하고, 전이가 됐더라도 증상을 완화시키기 위해 수술을 하기도 합니다.
  • 절제 수술은 개복수술, 내시경 점막절제술, 복강경 쐐기 절제술 등의 방법이 있습니다.
• 또한, 약물 치료도 기스트암의 치료 방법 중 하나입니다.
  • 약물 치료는 표적치료제를 이용하는데, 이는 기스트암의 성장에 관여하는 유전자나 단백질을 차단하는 방식으로 작용합니다.
  • 표적치료제는 이매티닙 (글리벡)과 같은 경구용 약제로, 절제가 어려운 경우나 재발한 경우에 사용됩니다.

기스트암의 치료 방법은 각 환자의 상황에 맞게 개별적으로 조정되며, 경우에 따라 여러 치료 방법을 병행할 수도 있습니다. 기스트암의 경우 초기에 발견하면 치료 가능성이 높으므로, 정기적인 건강 검진이 중요합니다.

 

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▣ 예방

 

기스트암은 희귀한 종류의 암으로, 정확한 원인과 위험 인자는 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 일반적으로 소화기 암의 발생 원인이 될 수 있는 맵고 짠 음식, 불에 태운 음식, 부패한 음식, 질산염이 많이 포함된 음식, 조미료가 많이 들어간 자극적인 음식을 피하는 것이 좋습니다.

 

• 비만, 흡연, 과음 등의 생활습관도 개선해야 합니다.
• 만성 염증성 장질환과 같은 기저 질환을 가진 경우에는 치료를 받아 위험 요인을 줄여야 합니다.
• 스트레스 관리도 중요한데, 운동, 명상, 휴식, 취미 등을 통해 스트레스를 해소하는 것이 좋습니다.
• 기스트암은 증상이 없어 정기검진이 무엇보다 중요합니다.
• 대장암 검진과 위암 검진, 복부 초음파 등을 통해 기스트암의 조기 발견을 위해 노력해야 합니다.

 

이상으로 기스트암, 수술보다 중요한 항암 치료와 재발 예방에 대해서 알아보았습니다.

 

끝.